ÀÚ·á½Ç

Ȩ > ÀÚ·á½Ç > >


Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /www_root/depth03.php on line 262

[Á¾¾ç]À¯¹æ¾Ï

2019-07-01 01:47:42

À¯¹æ¾Ï¿¡ ´ëÇÑ ÃÖ±Ù º¯È­

 

±¹¸³¾Ï¼¾ÅÍ À¯¹æ¾Ï¼¾ÅÍ ÀÌÀº¼÷

 

¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ À¯¹æ¾ÏÀº ¿©¼ºÀÇ ¾Ç¼º Á¾¾ç °¡Àå ÈçÇÑ ¾ÏÀ̸ç, »ýÈ° ¾ç½ÄÀÇ ¼­±¸È­·Î ÀÎÇÏ¿© ¸Å³â Áõ°¡ Ãß¼¼¿¡ ÀÖ´Ù. 1996³â¿¡´Â 10¸¸¸í´ç 16.7¸íÀÌ´ø °ÍÀÌ 2000³â¿¡´Â 22.9¸í, 2006³â 49.7¸í, 2010³â 67.2¸í, ±×¸®°í 2015³â¿¡´Â 88.1¸íÀ¸·Î Áö¼ÓÀûÀ¸·Î Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­ ´Ù¸¥ Á¾·ùÀÇ ¾ÏÀÌ ÃÖ±Ù ¾à°£ÀÇ °¨¼ÒÃß¼¼¸¦ º¸ÀÌ´Â °Í¿¡ ºñÇÏ¿©, À¯¹æ¾ÏÀº »ýÈ°¾ç½ÄÀÌ ¼­±¸È­µÇ¸é¼­ Áö¹æ¼·ÃëÀÇ Áõ°¡¿Í ÀÌ·Î ÀÎÇÑ ºñ¸¸ÀÇ Áõ°¡, Ãâ»êÀ² ¹× ¼öÀ¯°¨¼Ò, ¸¸È¥, Á¶±âÃÊ°æ ¹× ´ÊÀº Æó°æ µîÀÇ À§Çè¿äÀÎÀÇ ¿©·¯ ¿µÇâÀ¸·Î °è¼ÓÇؼ­ Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹»óµÈ´Ù. ¹Ì±¹°ú °°Àº ¼­±¸¿¡¼­´Â À¯¹æ¾ÏÀº ÀÌ¹Ì ½É°¢ÇÑ ±¹°¡Àû ÁúȯÀ¸·Î ¾à 20¿©³â ÀüºÎÅÍ À¯¹æ¾ÏÀÇ ¿¹¹æ, Á¶±â°ËÁø, ´Ù¾çÇÑ Ä¡·á¹ýÀÇ °³¹ß µîÀ» ÅëÇÏ¿© ¾Ï ¹ß»ýÀ²°ú »ç¸Á·üÀ» ÁÙÀÌ°íÀÚ ÇÑ ³ë·ÂÀÇ °á°ú·Î ¹ß»ý·ü ¹× »ç¸Á·üÀÌ ÁÙ¾îµé°í ÀÖ´Â ´Ü°è¿¡ µµ´ÞÇÏ¿´À¸³ª, ¿ì¸®ÀÇ °æ¿ì´Â ¿©ÀüÈ÷ Áõ°¡ÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ¼­±¸ÀÇ ¹ß»ý ºóµµ¿¡ Á¢±ÙµÉ ¶§±îÁö´Â Áõ°¡ÇÒ °ÍÀ¸·Î ¿¹ÃøµÇ°í ÀÖ´Ù.

 

1.  À¯¹æ¾ÏÀÇ Áø´Ü °úÁ¤¿¡¼­ÀÇ ÃÖ±Ù °æÇâ


ÀÇ»çÀÇ ÀÓ»ó ÁøÂû°ú ´õºÒ¾î À¯¹æÃÔ¿µ¼úÀº À¯¹æ¾ÏÀÇ Áø´Ü °úÁ¤¿¡¼­ °¡Àå ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀÌ´Ù. ÀϹÝÀûÀ¸·Î À¯¹æÃÔ¿µ¼ú¿¡¼­ À¯¹æ Á¶Á÷Àº Èò»öÀÇ À½¿µÀ¸·Î ³ªÅ¸³ª¸ç, Áö¹æ Á¶Á÷Àº °ËÀº»öÀ¸·Î ³ªÅ¸³­´Ù. ȯÀÚÀÇ ¿¬·ÉÀÌ Áõ°¡ÇÔ¿¡ µû¶ó Áö¹æ Á¶Á÷ÀÇ ¾çÀÌ Áõ°¡ÇÏ°í À¯¹æ Á¶Á÷ÀÌ ÅðÈ­ÇϹǷΠÀ¯¹æÃÔ¿µ¼ú¿¡¼­ ÀÌ»ó ¼Ò°ßÀ» ½±°Ô °üÂûÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù ±×·¯³ª ¿ì¸®³ª¶ó¿Í °°ÀÌ À¯¹æÀÌ ÀÛ°í Á¶¹ÐÇϸç (dense), 30´ë ÈÄ¹Ý ¹× 4~50´ë¿¡ À¯¹æ¾ÏÀÇ ºóµµ°¡ ³ô¾Æ À¯¹æÃÔ¿µ¼úÀÇ Á߿伺ÀÌ ¼­±¸¿¡ ºñÇØ »ó´ëÀû °¡Ä¡´Â ¶³¾îÁø´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ÀÌÀ¯·Î À¯¹æÃÊÀ½ÆÄ ÃÔ¿µ¼úÀº À¯¹æ¾ÏÀÇ Áø´Ü °úÁ¤¿¡ ÀÖ¾î ¸¹Àº µµ¿òÀ» ÁÖ°í ÀÖ´Ù. Á¾±«°¡ ÀÖÀ» ¶§ ³¶¼º Á¾¾ç°ú °íÇüÁ¾¾çÀ» ±¸ºÐÇϴµ¥ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÇ¸ç, ºñÃËÁö¼º À¯¹æ Á¾¹°ÀÇ Á¶Á÷°Ë»ç½Ã ÇʼöÀûÀ¸·Î ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. À¯¹æÃÔ¿µ¼úÀº °ú°Å¿¡´Â Çʸ§À» ÀÌ¿ëÇÑ ¹æ¹ýÀ» ÁÖ·Î »ç¿ëÇÏ¿´À¸³ª, ÃÖ±Ù¿¡´Â digital mammography ¹× computer aided diagnosis °¡ ³Î¸® »ç¿ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÃÖ±Ù¿¡´Â deep learningÀ» ÀÌ¿ëÇÑ artificial intelligence (AI) °¡ Áø´Ü¿¡ µµ¿òÀ» ÁÖ°íÀÚ ³Î¸® ¿¬±¸µÇ°í ÀÖ´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ±âº»ÀûÀÎ °Ë»ç¹ý ¿Ü¿¡µµ ¾Æ·¡¿Í °°Àº ´Ù¾çÇÑ ¹æ¹ýµéÀÌ ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù.

¡¤ À¯¹æÀÚ±â°ø¸í¿µ»ó (MRI): À¯¹æ¾ÏÀÇ Áø´ÜÈÄ¿¡ º´º¯ÀÇ ¹üÀ§¸¦ ÆľÇÇϱâ À§Çؼ­³ª,  ¾à¹°Ä¡·á ÀüÈÄÀÇ º¯È­¸¦ °üÂûÇϱâ À§ÇÏ¿© ³Î¸® ÀÌ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. °ú°Å¿¡ ¼ö¼úÀ̳ª ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº À¯¹æÀÇ Áø´Ü¿¡ À¯¿ëÇÏ°Ô »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖÀ¸¸ç, ¾×¿ÍºÎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ º´º¯À» ÁÖ¼Ò·Î ³»¿øÇÑ È¯ÀÚ¿¡¼­ ¿ø¹ßº´¼Ò¸¦ À¯¹æ ÃÔ¿µ¼úÀ̳ª ÃÊÀ½Æļú·Î ã±â ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀÌ µÇ°í ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, À¯¹æ¾ÏÀÇ À¯ÀüÀû¼ÒÀÎÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Â BRCA1, 2 ÀÇ º¯ÀÌ°¡ È®ÀÎµÈ È¯ÀÚ¿¡¼­´Â ¼±º°°Ë»ç·Îµµ »ç¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù.

• Åä¸ð½ÅÅ׽ýº(Tomosynthesis): À¯¹æÃÔ¿µ¼úÀ» ´ÜÃþÀ¸·Î ºÐ¸®ÇÏ¿© ÃÔ¿µÇϹǷμ­ À¯¹æ¹Ðµµ¿¡ °¡·ÁÁ®¼­ º¸ÀÌÁö ¾Ê´Â º´º¯À» º¼ ¼ö ÀÖ°Ô ÇØÁØ´Ù.

¡¤ ¾çÀüÀÚ ¹æÃâ ´ÜÃþÃÔ¿µ (PET): Á¾¾ç¼¼Æ÷ÀÇ »ý¸®´ë»ç º¯È­¸¦ ´ÜÃþÃÔ¿µÀÇ À̹ÌÁö·Î ³ªÅ¸³»´Â °Ë»ç¹ýÀ¸·Î, ÀÓ»óÀûÀ¸·Î ÀüÀÌ°¡ Àǽɵdzª ÀüÀÌ À§Ä¡¸¦ ¾Ë±â ¾î·Á¿î °æ¿ì³ª, ´Ù¸¥ °Ë»ç¿¡¼­ °¨º°ÀÌ ¾î·Á¿î °æ¿ì¿¡ ¸¹Àº µµ¿òÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù. ƯÈ÷ ¾çÀüÀÚ ´ÜÃþ ÃÔ¿µÀº ¾×¿ÍºÎ³ª °æºÎ ¸²ÇÁÀý ÀüÀÌ¿©ºÎ¸¦ ¹ß°ßÇϴµ¥ ¾à 90% ÀÌ»óÀÇ ¹Î°¨µµ°¡ º¸°íµÇ°í ÀÖ´Ù.

¡¤ ¼¼Æ÷°Ë»ç ȤÀº Á¶Á÷°Ë»ç: ¾ÏÀ» È®Áø ÇÏ´Â ÃÖÁ¾ÀûÀÎ ¹æ¹ýÀº ¼¼Æ÷°Ë»ç ȤÀº Á¶Á÷°Ë»ç¸¦ ÅëÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ È®ÀÎÇÏ´Â °ÍÀÌ´Ù. °ú°Å¿¡´Â Àý°³ »ý°Ë ȤÀº ÀýÁ¦»ý°Ë Áï ¼ö¼úÀ» ÅëÇÏ¿© ÁÖ·Î ½ÃÇàÇÏ¿´À¸³ª, ÀÌ·¯ÇÑ ¹æ¹ýÀº ÃÖ±Ù¿¡´Â ¾ÆÁÖ Æ¯º°ÇÑ °æ¿ì¸¦ Á¦¿ÜÇÏ°í´Â ´õ ÀÌ»ó »ç¿ëÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. ¼¼Ä§(fine needle aspiration), ÃÑ(gun biopsy), ¸¾¸ðÅè(mammotome) µîÀ» ÀÌ¿ëÇÑ °£´ÜÇÑ ¹æ¹ýÀ¸·Î ¼ö¼úÀü¿¡ È®ÁøÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. À¯¹æº¸Á¸¼úµî À¯¹æ¾ÏÀÇ ¼ö¼úÀû Ä¡·á°¡ Á¡Á¡ ´õ Ãà¼ÒµÇ°í ¹Ì¿ëÇÐÀûÀ¸·Î ÁøÇàµÇ´Â °úÁ¤¿¡¼­ Àý°³ ȤÀº ÀýÁ¦ »ý°ËÀº ´ÙÀ½ ¼ö¼ú ¹æ¹ýÀÇ °áÁ¤ ¹× ¼ö¼ú ÈÄ ¹Ì¿ëÇÐÀûÀÎ °á°ú¿¡ ¸¹Àº ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ÀýÁ¦»ý°Ë º´¿ø°ú ±ÙÄ¡¼ö¼úÀÇ Àå¼Ò°¡ ´Ù¸¥ °æ¿ì¿¡´Â ¼úÈÄ ºÎ°¡Àû Ä¡·á¸¦ À§ÇÏ¿©, ¾ÏÁ¾ÀÇ ¿©·¯ Ç¥ÁöÀÚ °Ë»ç¿¡ ¾î·Á¿òÀÌ µû¸¦ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ °¡±ÞÀûÀ̸é ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ ÁÁÀ» °ÍÀ¸·Î »ý°¢µÈ´Ù.


2.  À¯¹æ¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹× »õ·Î¿î Ä¡·á¹ý


À¯¹æ¾ÏÀÇ Ä¡·á¹ý¿¡´Â ¼ö¼úÀûÄ¡·á, Ç×¾ÏÈ­Çпä¹ý, ¹æ»ç¼±¿ä¹ý, Ç×È£¸£¸ó¿ä¹ýµîÀÇ Á¶ÇÕÀÌ °ú°ÅºÎÅÍ Áö¼ÓÀûÀ¸·Î »ç¿ëµÇ¾î ¿Ô´Ù. ÀÌ·¯ÇÑ ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡·á¹ý¿¡µµ ¸¹Àº º¯È­°¡ ÀϾ°í ÀÖÀ» »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó, ÃÖ±Ù¿¡´Â ÀüÇô ´Ù¸¥ ÀÛ¿ë ±âÀüÀ» °¡Áø ´Ù¾çÇÑ ¾à¹°µéÀÌ °³¹ßµÇ¾î ¸Å¿ì ºü¸£°Ô ȯÀÚÄ¡·á¿¡ ÀÀ¿ëµÇ°í ÀÖ´Ù. °¡Àå ´ëÇ¥ÀûÀÎ Ä¡·á¹ý Áß Çϳª´Â Ç¥ÀûÄ¡·áÁ¦·Î¼­ ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ ¼ºÀåÀ̳ª ¼¼Æ÷»ç¸ê¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ ±âÀüµéÀ» ã¾Æ³»¾î ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥ÀûÀ» °ø°ÝÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ¾à¹°µéÀÌ´Ù.  À̵é Áß À¯¹æ¾Ï¿¡¼­ ÁÖ·Î ÀÌ¿ëµÇ´Â ¹æ¹ýÀº ¾Ï¼¼Æ÷ÀÇ Ç¥ÇǼºÀåÀÎÀÚ¼ö¿ëü (EGFR2 ȤÀº HER-2¶ó ºÒ¸²)¿¡ ´ëÇÑ ´Ù¾çÇÑ Ç×ü°¡ ½Ç¿ëÈ­ µÇ¾î Ç¥ÁØÄ¡·á·Î ÀÚ¸®Àâ¾Ò°í, ÀÌ·¯ÇÑ Ç¥ÀûÀÌ ³ª¿À´Â ȯÀÚµéÀº Ä¡·á¼ºÀûÀÇ °ý¸ñÇÒ °³¼±À» º¸ÀÌ°í ÀÖ´Ù. »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ¼¼Æ÷°¡ ºÐ¿­ÇÏ´Â ¼¼Æ÷ÁÖ±â(cell cycle)¸¦ ¿¬±¸ÇÏ¿©, ¼¼Æ÷ºÐ¿­À» ¾ïÁ¦ÇÒ ¼ö ¾à¹°ÀÌ °³¹ßµÇ¾î È£¸£¸ó¼ö¿ëü¸¦ °¡Áø À¯¹æ¾ÏȯÀÚ°¡ ±âÁ¸ÀÇ È£¸£¸ó ¾ïÁ¦¿ä¹ý¿¡ ÀúÇ×¼ºÀ» º¸ÀÏ °æ¿ì¿¡ ÁÁÀº È¿°ú¸¦ ³ªÅ¸³»´Â ¾à¹°·Î ³Î¸® ¾²ÀÌ°í ÀÖ´Ù. ÃÖ±ÙÀÇ °¡Àå Å« º¯È­´Â ¾Ï¼¼Æ÷¿¡ ´ëÇÑ ÀÎüÀÇ ¸é¿ªÀÌ ¾î¶°ÇÑ ±âÀüÀ¸·Î ¾ïÁ¦µÇ°í È°¼ºÈ­µÇ´Â°¡¸¦ ¹àÈù °ÍÀÌ È¹±âÀûÀÎ ¹ßÀüÀÌ´Ù. ÀÌ·Î ÀÎÇÏ¿© ´Ù¾çÇÑ ¸é¿ªÄ¡·áÁ¦°¡ °³¹ßµÇ¾ú°í ÀÌ·¯ÇÑ Ä¡·á´Â Ç¥ÀûÀ̳ª È£¸£¸ó¼ö¿ëü¸¦ °¡Áö°í ÀÖÁö ¾ÊÀº »ïÁßÀ½¼ºÀ¯¹æ¾ÏȯÀÚÀÇ À¯¿ëÇÑ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ÇöÀç ´Ù¾çÇÑ ÀÓ»ó½ÃÇèÀÌ ÁøÇàµÇ°í ÀÖ´Ù.


3.  À¯¹æ¾ÏÀÇ ¿¹¹æ ¹× Á¶±â°ËÁø


ÇöÀç´Â ¾ÏÀÇ Ä¡·á ¹× Á¶±â°ËÁø¿¡ ¿ªÁ¡À» µÎ°í ÀÖÀ¸³ª, Áúº´ÀÇ °ü¸®¸é¿¡¼± ¹«¾ùº¸´Ùµµ ¿¹¹æÀÌ Áß¿äÇÏ´Ù. À¯¹æ¾Ïµµ ´Ù¸¥ ¸¸¼ºÁúȯµéó·³ »ýÈ°½À°üÀ̳ª ¿îµ¿, ¼ºÀå, »ý¸® µîµîÀÇ ¿©¼ºÀÇ ÀÏ»ó»ýÈ° »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó À¯ÀüÀû¼ºÇâ, ÀӽŠ¹× Ãâ»êµî°ú ¹ÐÁ¢ÇÑ °ü°è°¡ À־ ¾ÆÁ÷Àº ¿Ïº®ÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀº ¾øÀ¸¸ç, ¾Æ·¡ÀÇ ¹æ¹ýµéÀÌ ÀÌ¿ëµÉ ¼ö ÀÖ´Ù. ¹«¾ùº¸´Ùµµ ÇÇÇÒ ¼ö ÀÖ´Â À§Çè¿äÀεéÀº ÇÇÇÏ´Â °ÍÀÌ °¡Àå ÁÁÀº ¿¹¹æ¹ýÀÌ´Ù.

¿¹¹æÀû À¯¹æÀýÁ¦¼ú(Prophylactic Mastectomy): À¯Àü¼º ȤÀº °¡Á·¼º À¯¹æ¾Ï ȯÀÚÀÇ °¡Á·°ú °°ÀÌ À¯¹æ¾Ï ¹ß»ýÀ§ÇèÀÌ ³ôÀº °æ¿ì¿¡ ¼±ÅÃÀûÀ¸·Î ½Ç½ÃÇÒ ¼ö ÀÖ´Ù. ¿ì¸®³ª¶ó¿¡¼­µµ Ç÷¾×À» äÃëÇÏ¿© À¯¹æ¾ÏÀ» ÀÏÀ¸Å°´Â BRCA1, 2 À¯ÀüÀÚÀÇ º¯À̸¦ °Ë»çÇÏ¿© º¯ÀÌ°¡ È®À뵃 ¶§´Â ±¹°¡¿¡¼­ º¸ÇèÀ¸·Î À¯¹æÀûÀýÁ¦¼ú ¹× Àç°Ç¼ú ½ÃÇàÀ» ¹ÞÀ» ¼ö ÀÖ´Ù.

¿¹¹æÀûÈ­Çпä¹ý(Chemoprevention)À¸·Î Ÿ¸ñ½ÃÆæÀ̳ª ¶ö·Ï½ÃÆæµî Ç×È£¸£¸ó Á¦Á¦ ¹× ÇÕ¼º ·¹Æ¼³ëÀ̵带 º¹¿ëÇÏ¿©, À¯¹æ¾Ï ¹ß»ýÀ» ¾ïÁ¦ÇÑ º¸°í°¡ ³ª¿À°í ÀÖ´Ù. ¹Ì±¹¿¡¼­ ½ÃÇàÇÑ ¿¬±¸°á°ú (Bernard Fisherµî, 1999)¸¦ º¸¸é, Ÿ¸ñ½ÃÆæÀ̳ª ¶ö·Î½ÃÆæÀÌ À¯¹æ¾Ï À§ÇèÀÌ ³ôÀº ȯÀÚ¿¡¼­ ¾à 47%Á¤µµÀÇ ¾Ï¹ß»ý ¾ïÁ¦È¿°ú°¡ ÀÖ´Â °ÍÀ¸·Î ¹àÇôÁö°í ÀÖÀ¸³ª, ¿µ±¹°ú ÀÌÅ»¸®¾ÆÀÇ °á°ú¿¡¼­´Â È¿°ú°¡ ÀÔÁõµÇÁö ¸øÇÏ°í ÀÖ´Ù.

 ±×·¯³ª ¹«¾ùº¸´Ùµµ °¡Àå Áß¿äÇÑ ¿¹¹æ¹ýÀº ¾ßä ¼·Ãë°¡ dzºÎÇÑ °Ç°­ÇÑ ½ÄÀÌ ¹× ÀûÀýÇÑ Ã¼Áß°ü¸®¿Í ¿îµ¿, ±×¸®°í ¼úÀ» ¸ÔÁö ¸»°í 20´ë¿¡ Ãâ»êÀ» ÇÏ°í ¸ðÀ¯¼öÀ¯·ê ÇÑ´Ù¸é À¯¹æ¾ÏÀÇ ¿¹¹æ¿¡ °¡Àå µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±ÇÇÏ°í ½Í´Ù.

 

À¯¹æ¾ÏÀº Á¶±â°ËÁøÀÌ ´Ù¸¥ ¾î¶² ¾Ïº¸´Ùµµ ½±°Ô °¡´ÉÇÏ°í Á¶±â¿¡ ¹ß°ßÇϸé 90%ÀÌ»óÀÇ ¿ÏÄ¡¸¦ ±â´ë ÇÒ ¼ö ÀÖ°í ¶Ç ¿©¼ºÀÇ Á¤½Å½É¸®ÇÐÀûÀ¸·Î Áö´ëÇÑ ¿µÇâÀ» ÁÙ ¼ö ÀÖ´Â À¯¹æÀüÀýÁ¦¸¦ ÇÇÇÒ ¼ö Àֱ⠶§¹®¿¡ ²À °­Á¶ÇÏ°í ½Í´Ù.