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행사후기

[혈액(Hematology)][전화세미나 후기] 1월 29일(수) 조혈모세포이식&이식편대숙주반응 전화세미나가 진행되었습니다.

2020-02-05 08:50:35

지난 1월 29일 수요일 오후 2시, 조혈모세포이식&이식편대숙주반응질환을 겪고 계신

환우와 가족분들을 위한 <조혈모세포이식&이식편대숙주반응 전화세미나>가 진행되었습니다.


전화세미나는 

거리 또는 건강상의 이유로 오프라인 교육 프로그램에 참여가 어려우셨던 환우가족분들께

무료전화를 통해 환우분들의 자택, 병실, 사무실 등에서

자문의료진의 질환에 대한 전문적이고 구체적인 상담을 제공하는 프로그램입니다.



이번 세미나는 가천대 길병원 유쾌한 교수님께서 함께해주셨는데요,

조혈모세포이식&이식편대숙주반응 질환에 대한 미니강의와 더불어

고민과 궁금증을 해결해드릴 수 있도록 심도깊은 1:1상담을 진행해주셨습니다.


<가천대 길병원 유쾌한 교수님>



부득이하게 온라인 전화세미나에 참여하지 못하신 환우분들께도 도움이 될 상담내용을

간략하게나마 공유해드리오니 참고가 되시면 감사하겠습니다.


                                                    

전화 상담 주요 내역

구 분

질      문

답            변

1

급성림프모구성질환을 앓고 있는

고3 남자이며, 2월 3일 이식을 앞두고 있습니다.


누나가 100% 일치하지 않아 타인이식 예정인데요, 유전자가 8개 중 7개만 일치하는데 담당 교수님이 이식을 진행하자고 하십니다.

부모 반일치 이식은 아예 이야기를

꺼내지도 않으셨습니다.

이런 경우도 괜찮을지요?

 

또한 공여자분이 이성인지 동성인지는

상관이 없는지 궁금합니다.


아무래도 8개 유전자가 모두 일치하는것에 비해 숙주 반응이나 다른 합병증이 올 가능성이 높습니다.

그러나 반일치 또한 마찬가지이기 때문에 일치하는 분이 없으면 반일치이식을 하시는 분들 또한 많습니다.

 

반일치이식의 경우 부모님께 이식을 받아야 하는데,

부모님보다 공여자의 나이가 더 젊으니, 유전자가 7개만

일치하더라도 공여자에게 이식 받는 것을 추천드립니다.

 

또한 급성림프모구성백혈병은 재발률이 높기 때문에 빨리 이식을 하는 것을 권해드리고 싶습니다.

 

아무래도 남성 환자가 여성 공여자에게 이식을 받으면

숙주반응이 더 잘 발생한다는 보고들이 있기는 합니다.

하지만 아주 절대적인 부분은 아닙니다.


2

거대미만성B세포림프종 환자이고,

발병한 지 3년 되었습니다.

작년에 재발해 반일치 이식을 한 지

34일이 되었는데 피부 숙주가

발생했습니다. 

 

숙주가 한번 발생하면 계속 발생하는지, 앞으로 괜찮아질 수 있는 것인지, 급성으로 온다면 만성으로 변할 수 있는 것인지, 동시다발로 올 수 있는 것인지

또 다른 곳에도 숙주 반응이 일어날 수 있는지 궁금합니다.

 

이식 후 100일 이내 숙주반응이 일어나면

‘급성이식편대숙주반응’이라고 하는데, 급성은 30일 이내로 가장 많이 발생하고 크게 피부발진, 설사(물설사), 간수치(황달수치), 이렇게 크게 3군데로 발생하게 됩니다.

동시다발로 발생할 수 도 있고, 보통 피부부터 시작하는 경우가 가장 흔해서 아마 주치의께서 피부반응을 보시고 스테로이드를 사용하셨을 텐데, 급성숙주반응은 예방과 빠른 치료가 가장

중요합니다. 

 

그 이유 중 하나가 급성이 심하게 오고, 오래가게 되면

만성으로 갈 확률이 높아지게 되는데요, 급성이 오지 않으셨던 분들, 가볍게 지나가셨던 분들, 심하게 오셨던 분들을 비교해

보면, 심하게 오셨던 분들이 만성으로 가는 확률이 높았습니다.

 

이후 100일이 넘어가게 되면 만성으로 넘어가게 되는 시기인데

환자분마다 다르지만, 만성은 급성과는 달리 거의 모든 장기,

어디든 다 숙주반응이 올 수 있습니다.

 

꼭 자가면역질환처럼 발생하고, 급성이식편대숙주반응이

오신 분들께 만성반응이 올 가능성이 아무래도 높습니다.


 



바쁘신 중에도 전화세미나를 통해 환우분들께 용기와 희망을 전해주신 유쾌한 교수님께 진심으로 감사드리며,

고단한 투병 생활 중에도 참여해주신 조혈모세포이식&이식편대숙주반응을 겪고 계신 환우가족분들께도 

진심으로 감사드립니다.





◆ 혈액질환 및 암 환우분들의 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다 ◆